CPTS Initiatives Santé

Type de création de compte *

Coût de l'adhésion annuelle : 10€ Adhérer * :

oui

non

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Téléphone secrétariat :

Mail pro (uniquement réservé à l'annuaire des professionnels de santé de la CPTS) * :

Portable pro (uniquement réservé à l'annuaire des professionnels de santé de la CPTS) :

Lieu(x) d'exercice (Sélectionnez le type, complétez les informations puis valider l'enregistrement du lieu) *

Individuel

Cabinet de groupe

Officine

Centre de santé

Etablissement

Nom de la structure :

Adresse professionnelle * :

Statut :

Libéral

Salarié

Vous avez la possibilité d’enregistrer plusieurs lieux d’exercices sur le territoire

Appartenez vous à une MSP * :

oui

non

Sélectionnez votre MSP * :

Proposez vous des créneaux de soins non programmés sur In Situ ? :

oui

non

Quelle messagerie sécurisée utilisez-vous ? :

Etes-vous hablité.e à accueillir des stagiaires ? :

oui

non

Type de formation et niveau d’études * :

Mots clés (Indiquez vos particularités d'exercice ou d'actes) :

Diplôme(s) et formation(s) :

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Coût de l'adhésion annuelle : 50€

oui

non

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Type de structure * :

Public bénéficiaire * :

Spécificité de la structure :

Téléphone de l’établissement * :

Responsable de la structure :

Informations complémentaires :

Document de présentation de la structure :

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